遗精的概述及主要症候特征是中西医助理执业医师考试中医内科学的重要考点,主要内容总结如下:
遗精的概述
遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。多因肾虚精关不固,或君相火旺,湿热下注等,扰动精室所致。有梦而遗精,称为梦遗;无梦而遗精,甚至清醒时精液流出,称滑精。
本病的记载,始见于《内经》,《灵枢·本神》称为“精时自下”。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》称遗精为“失精”。《诸病源候论·虚劳失精候》说:“肾气虚损,不能藏精,故精漏失”对本病的主要病机作了概述。
证候特征
遗精,每周2次以上,可以在睡梦中遗泄,亦可以在清醒时流出,并有头昏、耳鸣、健忘、心悸、失眠、腰酸、腿软、精神萎靡等症状。
若以劳心过度为因者,多兼见头昏且晕、心悸、健忘、精神不振、倦怠乏力、舌红、脉细数等;若以恣情纵欲为因者,多兼见头昏目眩、腰酸耳鸣、神疲乏力、舌红少津、脉弦细带数等;若以禀赋不足为因者,多兼见面色咣白、精神萎靡、舌质淡、脉沉弱等;若以饮食不节为因者,多兼见口苦或渴、小便热赤、苔黄腻、脉濡数等。
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