头痛的诊断及鉴别诊断是中西医助理执业医师考试中医内科的重要考点，主要内容总结如下：

　　诊 断

　　1．以头痛为主症，或前额、额颞、巅顶、顶枕部或全头部疼痛，头痛性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛等。有突然而作，其痛如破而无休止者；也有反复发作，久治不愈，时痛时止者；头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天或数周不等。

　　2．因外感、内伤等因素，突然而病或有反复发作的病史。

　　3．应查血常规、测血压，必要时做脑脊液、脑电图检查，有条件时做经颅多普勒、颅脑 CT和MRI检查，有助于排除器质性疾病，明确诊断。

　　鉴别诊断

　　临床上应与下列头痛症状突出的疾病加以鉴别。

　　1．类中风 类中风病多见于45岁以上，眩晕反复发作，头痛突然加重时，为风痰壅盛引起，常兼半身肢体活动不灵，或舌蹇语涩。

　　2．真头痛 真头痛多呈突然剧烈头痛，常表现为持续痛而阵发加重，甚至呕吐如喷不已，以至肢厥、抽搐。