您的位置:考试首页 >> 中西医结合助理 >> 考试资料
眩晕的诊断及鉴别诊断
发布时间:2012-02-14        作者:

  由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养,临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为眩晕。眩晕的诊断及鉴别诊断是中西医执业助理医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下:

  诊 断

  1.头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。
  2.可伴有恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。
  3.慢性起病,逐渐加重,或反复发作。
  4.查血红蛋白、红细胞计数、测血压、作心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图、颈椎X线摄片、经颅多普勒等项检查,有助于明确诊断。有条件者可做CT、MRI检查。
  5.应注意排除颅内肿瘤、血液病等。
  鉴别诊断

  1.中风 中风以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以喁斜不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似,且眩晕多为中风先兆,但眩晕患者无半身不遂、昏仆不省人事、口舌歪斜及舌强语蹇等表现。
  2.厥证 厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时间内逐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口舌喁斜等后遗症。严重者也可一厥不复而死亡。眩晕发作严重者也有欲仆或晕旋仆倒表现,与厥证相似,但一般无昏迷不省人事的表现。
  3.痫病 痛病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后一如常人为特点。痫病昏仆与眩晕甚者之仆倒相似,且其发前多有眩晕、力、胸闷等先兆,发作日久常有神疲乏力、眩晕时作等症状表现,故应与眩晕鉴别,其鉴别要点为痫病昏仆必有昏迷不省人事,且伴口吐涎沫,两目上视,抽搐,猪羊叫声等症状。

相关文章

人卫医学网