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中西医助理考点癫病的病因病机
发布时间:2012-02-09        作者:

  癫病即因情志所伤,或先天遗传,致使痰气郁结,蒙蔽心窍,阴阳失调,精神失常所引起的,以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,出言无序,静而多喜少动为特征的临床常见多发的精神病。青壮年多见,近年来少年发病者有增加趋势。癫病的病因病机是中西医执业助理医师考试中医内科的重要考点,主要内容如下:

  癫病病位在神机,与心脾肝胆有密切关系。因为心为五脏六腑之大主,而主统魂魄、意志。故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应。凡喜怒忧思恐悲惊七情,虽分属五脏,然无不从心而发。

  1.情志所伤 多因恼怒郁愤不解,则肝失疏泄,胆气不平,心胆失调,气机失司,心神惑乱而成;或肝郁不解,水渎失职,痰湿内生,或肝郁化火,则痰火逆乱,心神被扰而成;若暴 (恚)怒不止,则气机痹阻,血循不利而为瘀,或瘀痰互结,瘀阻升降之机,终由阴阳失调,精神

  2.痰气郁结 思虑太过,所愿不遂,心脾受伤,思则气结,心气受抑,脾气不发,则痰气郁结,上扰清窍,以致蒙蔽心神,神志逆乱而成,日久则心血内耗,脾失化源,心脾两虚,血不荣心,或药物所伤,中州受损,中阳虚衰,神明失养而成。

  3.先天遗传 即胎儿在母腹中有所大惊,胎气被扰,升降失调,阴阳失平,致使先天不足,脑神虚损,生后一有所触,则气机逆乱,神机错乱引发本病。 由上述可知,七情内变,致使气滞、痰结、血瘀;先天遗传致虚与脑神异常多为致病之因,进而导致脏气不平,阴阳失调,神机逆乱,此是病机的关键所在。

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