阴道流血症状描述及临床表现
发布时间：2012-04-01 作者：
临床执业医师考试阴道流血症状描述及临床表现是考试大纲要求掌握的内容，卫人网整理如下：
1、有周期规律的阴道流血
（1）经量增多：主要表现为月经周期正常，但经量多或经期延长。此型流血多与子宫肌瘤、子宫腺肌病或放置宫内节育器有关。
（2）月经间期出血：发生在两次月经来潮的中期，常历时3-4日，一般出血量少于月经血量，偶可伴下腹部疼痛或不适。此类出血是由月经间期卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致，又称排卵期出血。
（3）经前或经后点滴出血：月经来潮前或来潮后数日持续少量阴道流血，常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。子宫内膜异位症也可出现类似情况。
2、无周期规律的阴道流血
（1）接触性出血：于性交后或阴道检查后痢疾出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，常见于急性子宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。
（2）停经后阴道流血：若患者为育龄妇女，伴有或不伴有下腹疼痛、恶心等症状，首先考虑与妊娠相关的疾病，如流产、异位妊娠或滋养细胞疾病等；若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女，且不伴有其他症状，应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤。
（3）绝经后阴道流血：一般流血量较少，可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。受限应考虑子宫内膜癌，也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。
（4）外伤后阴道流血：常见于发生骑跨伤后，流血量可多可少，伴外阴部疼痛。
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