临床执业助理医师考试胰腺异位的形态学表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
(1)大体形态:胰腺异位一般位于胃肠道的黏膜下,其次为肌层或肌纤维之间,但少见于浆膜面。向腔内凸出时可呈半球形、圆锥形及乳头状,表面可有1个或几个导管开口;外观大多呈浅黄或浅红色,类似正常胰腺色泽;以单个分叶状结节居多,多个少见;通常直径约0.5~3.0cm,最小者仅在显微镜下才发现,最大者有记载为20cm×1cm,但极少超过6cm;没有包膜,不能完整剥离。由于胰腺异位可以分泌胰酶和碱性胰液,致其表面黏膜发生炎症、溃疡,甚至出血。
(2)显微镜所见:镜下可见胰腺小叶结构,具有腺泡和导管,甚至胰岛。有将其分为3型:①由胰泡和导管构建,该型少见胰岛;②由胰导管及平滑肌组成,又命名为腺肌瘤或肌上皮错构瘤,多数发生于胃、胆囊;③系以上两类的混合型,为较多见的一种类型。
胰腺异位组织像正常胰腺一样,胰腺的任何病变均可以出现,例如急性、慢性炎症或溃疡的病变,以及囊肿、腺瘤、胰岛细胞、胰腺癌等病理学改变
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