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左心衰竭的临床表现
发布时间:2012-11-20        作者:

  临床执业助理考试左心衰竭的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫学网考试整理如下:

  主要表现为肺淤血、肺水肿(这是最先引起的病变)和心排量降低所引起的一系列临床表现。

  (1)症状

  ①程度不同的呼吸困难:左心衰最早出现的是劳力性呼吸困难;夜间阵发性呼吸困难,其发生与睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横膈高位,肺活量减少等因素有关。为了减轻呼吸困难常采取的半坐位或坐位即端坐呼吸,左心衰呼吸困难最严重的形式是急性肺水肿。

  (2)体征:特点是两肺部湿性啰音:特点为常见于两肺底,并随体位变化而变化。

  病理表现:长期的左心衰竭和慢性肺淤血,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,肺呈棕褐色,故称为肺褐色硬化。

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