临床执业助理医师考试流产的诊断是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
根据病史及临床表现多能确诊,仅少数需行辅助检查。确诊需确定其临床类型。
1.病史 有无停经史和反复流产史,有无早孕反应、阴道流血,应询问阴道流血量及持续时间,有无阴道排液及妊娠物排出。询问有无腹痛,腹痛部位、性质、程度。了解有无发热、阴道分泌物性状及有无臭味可协助诊断流产合并感染。
2.查体测量 体温、脉搏、呼吸、血压。有无贫血及感染征象。妇科检查注意宫颈口是否扩张,有无妊娠物堵塞宫颈口内;子宫大小与停经周数是否相符,有无压痛;双侧附件有无压痛、增厚或包块。
3.辅助检查
(1)B型超声检查:根据妊娠囊形态,有无胎心搏动,确定胚胎或胎儿是否存活。若妊娠囊形态异常或位置下移,预后不良。不全流产及稽留流产,借助B型超声检查协助确诊。
(2)妊娠试验:临床多采用早早孕诊断试纸条法,对诊断妊娠有价值。
(3)孕激素测定:测定血孕酮水平,能协助判断先兆流产预后。