临床执业助理医师考试强直性脊柱炎的诊断依据是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1.可疑疾病:根据病史,有下列表现可考虑强直性脊柱炎:①腰背部不适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善。
2.临床诊断标准:①腰椎在前屈、侧弯、后仰3个方向皆受限;②腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;③胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm.有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;
3.根据临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。
⑴可疑强直性脊柱炎为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者。
⑵确诊强直性脊柱炎为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第1项,或具备临床标准第2项第3项者。
4.应进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎。
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