临床执业助理医师考试锁骨骨折的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1.症状和体征:外伤后锁骨局部疼痛,肿胀明显,锁骨上、下窝变浅或消失,骨折处异常隆起,有时可见皮下瘀斑。骨折近段上翘,上臂连同肩下坠。触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿多为青枝骨折,局部畸形和肿胀不明显,但患儿头部多向患侧倾斜,下颌转向健侧。活动患肢或压迫锁骨时有疼痛、啼哭表现。
2.合并损伤
2.1 邻近骨与关节损伤如合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。
2.2 第一肋骨骨折,高能量损伤时可发生多发肋骨骨折。
2.3 胸膜和肺损伤,移位的锁骨骨折可造成气胸和血胸,合并气胸的发生率高达30%.
2.4 臂丛神经损伤,骨折移位可造成臂丛神经根的牵拉损伤,甚至移位的骨块可造成臂丛神经的直接损伤。
2.5 血管损伤多见于暴力较大、骨折移位明显时,常累及锁骨下动、静脉和颈内静脉。
2.6 晚期合并症:骨折不愈合;骨折畸形愈合;神经、血管合并症;肩锁关节、胸锁关节炎。
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