临床执业助理医师考试脊柱结核的诊断依据是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1.有肺结核病史或与结核病人接触史。
2.有低烧、盗汗、食欲不振、消瘦、全身疲乏无力等结核中毒症状。
3.脊椎病变处疼痛、压痛和叩击痛。可出现后突成角畸形。脊柱活动受限,拾物试验阳性。
4.可有寒性脓肿形成。颈椎结核常在咽后壁;胸椎结核多在椎旁;腰椎结核除有腰大肌部脓肿外,还可在腹股沟、股内侧、腰三角或臀部出现。如寒性脓肿破溃,可形成窦道,长期不愈。
5.脊椎结核合并截瘫者,在脊髓受压平面以下出现不全或完全截瘫。
6.结核病变活动期血沉增快。
7.脊椎X线正侧位摄片,显示椎体不规则骨质破坏,或有椎体塌陷、空洞、死骨形成,椎间隙变窄或消失,椎旁有寒性脓肿阴影。
8.CT检查或MRI检查可显示病变范围、椎管内病变及脊髓受压情况。
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