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甲状腺肿大的临床意义
发布时间:2012-04-11        作者:

  临床执业助理医师实践技能考试甲状腺肿大的临床意义是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:

  1.单纯甲状腺肿大 因缺碘、致甲状腺肿物质或酶的缺陷等引起。甲状腺明显肿大,多为弥漫性,也可为结节性,常不伴有甲状腺功能改变。

  2.甲状腺功能亢进症 甲状腺可呈对称性或非对称肿大,质地多柔软;由于血管增多、增粗且血流加快,可听到连续性血管杂音,触及震颤。

  3.甲状腺肿瘤 甲状腺癌肿常呈不对称性肿大,表面凹凸不平,呈结节性,质地坚硬与周围组织发生粘连波及喉返神经、颈交感神经时,可引起声音嘶哑;甲状腺腺瘤呈圆型或椭圆型肿大,多为单发,也可多发,质地坚韧,无压痛。因大部分甲状腺癌发展较慢,体积较小时易与甲状腺腺瘤和颈前淋巴结肿大等相混淆。

  4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 多为对称性、弥漫性肿大,也可呈结节性肿大,与四周无粘连而边界清楚,表面光滑,质地坚韧而有弹性。在肿大腺体向后挤压颈总动脉时,可在腺体后缘触及颈总动脉搏动,而甲状腺癌常将颈总动脉包绕在癌组织内,腺体后缘不能触及颈总动脉搏动,有助于两者鉴别。

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