临床执业助理医师考试肩关节结核的临床表现是考试大纲要求掌握的内容，卫人网整理如下：

　　1.表现：肩关节周围肌肉丰富，局部血运好，脓肿易被吸收，因此曾称肩关节结核为干性骨疡，但不多见。早期肩部隐痛，劳累时加重，上肢多呈内收位置。从单纯骨结核变成全关节结核时，由于炎性渗出液增加，关节腔内压升高疼痛加重。随后脓液穿破关节囊，关节内压力下降，局部疼痛又减轻。窦道继发化脓性感染时，局部疼痛又加重。至晚期关节纤维强直疼痛消失。单纯骨结核肩关节运动仅有轻度受限。全关节结核功能明显障碍，患臂不能高举，外旋、外展、前屈和后伸均受限。患侧三角肌、冈上、下肌萎缩，出现方肩畸形。加有上肢重力，肱骨头常呈向下半脱位，全关节结核较多见，脓肿可沿肱二头肌妥沟至上臂内侧，也可在腋前、后方或腋窝内，常破溃形成窦道。

　　2.诊断

　　⑴详细了解既往史、个人接触史及家族史。

　　⑵注意发病年龄段。肩关节结核多见于青壮年，尤其20～30岁之间；而肩周炎则多见于40岁以上人群。

　　⑶触摸肩部及其邻近部位淋巴结是否异常。肩关节结核早期，锁骨上窝、腋窝及腋前淋巴结常有轻度肿痛，这也是本病早期诊断的可靠体征之一。

　　⑷结合实验检查。肩关节结核早期血常规及血沉检查常完明显异常，但可排除其他疾患。

　　⑸影像学检查。对疑似病例，可定期拍摄X线片或CT监控。尤其是骨型结核，可显示出大结节或肱骨头呈多发性囊状破坏或呈指压痕，且死骨亦很疏松且与周围活骨密度的对比多不明显。

　　⑹早期进行结核菌素试验或穿刺化验及结核菌培养，必要时可手术探查并做病理检查。

　　3.并发症：该疾病发病率很低，但起病隐匿，早期诊断困难，治疗不及时往往给患者造成严重后遗症，甚至截肢、死亡。晚期还有可能并发窦道形成。常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。还常合并活动性肺结核。