病毒性肝炎对妊娠的影响是临床执业助理医师考试的重要考点,主要内容总结如下:
妊娠早期患病时,可加重妊娠反应。在妊娠晚期患病时,妊高征的发生率高于非孕期。妊娠期同时并发妊高征与肝炎后果严重。由于肝功能损害,凝血功能受影响,产后出血的发生率也增高。
在妊娠早期患病,新生儿畸形发生率未见增加,但晚期患病,早产、死胎、死产及新生儿的死亡率明显增加。已证实无症状的乙肝病毒携带者,新生儿出生时HBsAg阳性者约5~7%,推测可能是经胎盘传播,如在妊娠后半期患病,胎儿及新生儿的HBsAg阳性率约20~30%。有些新生儿出生时抗原为阴性,以后再转阳性而发病,可能是由于胎儿吸入产道的血液或胎儿受损伤的皮肤传入所致。因此妊娠期患病时间的不同,对胎儿的影响也各异。
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