临床执业助理医师考试外阴淋病的临床表现是考试大纲要求掌握的内容，卫人网整理如下：

　　1.症状、体征：通常在感染后7～12天开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有时开始就很严重，有尿痛，尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道，直肠，尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有黏液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。

　　女性同性恋者，直肠淋病常见。常无症状，但可有肛周症状和直肠分泌物。病人可以发现粪便包有黏液脓性分泌物，并诉排便或直肠交媾时疼痛。口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状，但有些病人可诉喉痛和吞咽不适；咽和扁桃体发红，渗出，偶有水肿。

　　在女性婴儿和青春前期少女，可有外阴部刺激，红斑，水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难，家长可发现其内裤有污染。

　　2.诊断：必须根据接触史，临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。

　　⑴接触史：患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋病患者（尤其家中淋病患者）共物史，新生儿母亲有淋病史。

　　⑵临床表现：淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

　　⑶实验室检查：涂片检查对女性仅做参考，应进行培养，以证实淋球菌感染。有条件的地方采用基因诊断方法确诊。

　　阴道分泌物革兰染色检查的敏感性约60%.直肠受累时作直肠镜检查可见肠壁上有黏液脓性分泌物。结果可疑的，应作生殖道分泌物培养或遗传学鉴定。因为革兰染色的敏感性及特异性均较差。培养时，应将取自尿道，子宫颈，直肠和其他感染部位的渗出物接种到适宜的培养基（如改良的Thayer-Martin培养基），在35～36℃温度，含有3%～10% CO2的大气中（可用蜡烛缸）孵育48小时。24小时后已可见某些菌落；大多数在48小时出现。若当时无足够的实验设施，可将标本接种到可输送的培养基上运送到实验室，在48小时内，最好在24小时内，作次代培养。

　　以基因探针为基础的能可靠而快速检测淋球菌RNA的诊断试验可结合检测衣原体的试验，以过筛淋球菌和衣原体所致的尿道炎或子宫颈炎。在此同时以及3个月后应作梅毒血清学试验（STS），并且还应彻底检查病人以排除其他性疾病。

　　3.并发症：淋菌性盆腔炎，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿及破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。由于失治、误治，女性淋病患者，极容易由泌尿生殖器的感染进一步发展为盆腔及附件的感染，引起严重的后果，如不孕，腹痛，甚至于危及生命。