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慢性子宫颈炎的治疗原则
发布时间:2012-03-23        作者:

  临床执业助理医师考试慢性子宫颈炎的治疗原则,卫人网整理如下:

  慢性子宫颈炎是慢性炎症长期刺激引起的,所以平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原体侵入。在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主。使糜烂面坏死、脱落,为新生鳞状上皮覆盖,病变深者,疗程须6~8周。平时应穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁,暂禁房事1~2个月。

  1.物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。术前要求宫颈刮片正常。一般只需治疗1次即可治愈。治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查,有心脏病者禁用。具体有电熨治疗、冷冻疗法、激光治疗、微波治疗、波姆光治疗以及红外线凝结法等。

  2.药物治疗:适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。①硝酸银或重铬酸钾液:强腐蚀剂,方法简单,配制容易,用药量少,适宜于基层医院,现已少用。②局部阴道灌洗及局部上药:灌洗可用1:5000高锰酸钾溶液,1:1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5%~1%乳酸溶液。③免疫治疗:采用重组人α2干扰素栓(商品名奥平),每晚1枚,6日为1个疗程。④红色奴卡放射线菌细胞壁骨架N-CWs菌苗:该菌苗具有非特异性免疫增强及抗炎作用,促进鳞状上皮化生,修复宫颈糜烂病变达到治疗效果。将菌苗滴注在用生理盐水浸透的带尾无菌棉球上,将棉球置于宫颈糜烂的局部,24小时后取出,每周上药2次,每疗程10次。⑤全身抗生素:宫颈管炎时,可根据细菌培养和药敏试验结果进行治疗。

  3.手术治疗:久治不愈者,必要时可接受手术治疗。可在阴道镜下行宫颈锥形切除术。有宫颈息肉者应行息肉摘除术,并送病理检查。

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