特发性呼吸窘迫症的诊断依据是临床执业助理医师考试中的内容,卫人网整理如下:
1.多发生于早产儿、剖腹产儿,部分婴儿有窒息史。母亲有糖尿病、妊娠毒血症或产前流血史。
2.出生时可无症状,多数于出生3小时内出现呼吸增快,浅表,进行性呼吸困难及紫绀,伴呼气性呻吟及心动过速。l2~72小时达高峰。呼吸60/min以上,有鼻翼扇动及三凹症,呼吸音低,深吸气时肺底部可有细小湿啰音。重症者呼吸缓慢,甚至可暂停(呼吸衰竭)。
3.X线胸部摄片:见两肺野透光度普遍减低,可有典型网状颗粒型阴影。
4.实验室检查:血pH值降低,血氧分压降低,二氧化碳分压增高,碱缺失值增加,碳酸氢值及血钠减少,血钾和血氯偏高。严重者可有DIC表现。在生后6~12小时内咽液或胃液泡沫试验阴性或卵磷脂、鞘磷脂比值低于1.7.
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