新生儿肺炎的诊断依据是临床执业助理医师考试中的内容,卫人网整理如下:
1.病史和体征:具有宫内、产时、产后吸入或感染的病史,宫内感染的患儿出生时即有窒息,皮肤可被胎粪染黄,复苏后呼吸部规则,气促及青紫;感染性肺炎病初可有嗜睡,拒奶,口吐白沫,体温正常或不升,伴有口唇青紫、呼吸急促、鼻翼扇动及三凹征。肺部听诊可以无异常,有的可出现细小湿啰音或捻发音。
2.胸部X线片:病毒性肺炎以间质改变为主,细菌性肺炎以支气管肺炎为主,有时似肺透明膜病。衣原体肺炎以间质性肺炎伴局灶性浸润较多。新生儿肺炎时肺气肿较明显,有时造成纵隔疝。局部肺不张的发生率也较其他年龄为高。
3.病原学诊断:肺炎的病原诊断不很容易,对细菌性肺炎可取气管内吸出物或鼻咽拭子作培养,同时做血培养。对病毒性肺炎和衣原体肺炎可采用快速诊断如ELISA或PCR.