腰间盘突出症的护理是护士执业资格考试的重要考点,人卫医学网总结如下:
腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。
成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。
除了以上所说的原因之外,传统中医学还认为肾虚、缺钙、受风、寒、湿的一些朋友也易患腰间盘突出。
术前准备
1.床上训练排便,防止术后排便困难。
2.练习俯卧位,持续2小时以上,提高对手术的耐受力。
3.卧木板床休息,可减轻体重对椎盘的压力。
4.避免举重物及弯腰拾物。
术后护理
1.术后平卧6小时压迫止血。
2.密切观察伤口敷料,每两小时测血压脉搏一次,直到血压平稳。
3.观察双下肢感觉运动及末梢血运。
4.保持引流管通畅,24小时引流量少于50毫升拔管。
5.协助病人轴线翻身1次/4小时,背部放翻身枕固定。
6.女性患者小便时可用尿壶,如用便盆接尿一定要接好尿,以免污染伤口。
健康指导
1.术后24小时做直腿抬高,防止神经根粘连。术后三天鼓励逐渐活动,适当下床站立、行走。
2.指导病人锻炼腰部肌肉如蒸式运动,指导正确使用腰部固定带,避免过多弯腰,需要时可屈髋下蹲以替代。