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颈椎病的护理
发布时间:2012-08-24        作者:

  颈椎病的护理是护士执业资格考试的重要考点,人卫医学网总结如下:

  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

  颈椎病术前准备

  1.配合做各种化验检查。

  2.做好心理护理,消除恐惧紧张情绪。

  3.术前一周指导患者练习手术体位及气管推移训练,2次/日,1~2小时1次,以适合术中牵拉和对手术的耐受性。

  4.训练床上大小便,防止术后尿潴留发生。

  5.术前一日根据医嘱做药敏试验,配血、洗澡、更衣,除颈部常籹柔提供规备皮外,须植骨者尚须准备髂骨皮肤。

  6.术前1日通便或灌肠,术前禁饮食。

  7.备好氧气,吸痰气等设备。

  8.用物准备:血压计,气管切开包,负压吸引器,无折纱布若干,颈围。

  术后护理

  1.术毕回病房严格交接血压和皮肤等。

  2.颈围固定,限制颈椎活动,以防植骨块移动和滑出,并及时观察有无声音嘶哑及呛咳等喉返神经伤表现。

  3.密切观察生命体征,必要时吸氧。

  4.保持伤口负压引流通畅,准确记录引流血量。

  5.轴位翻身每4小时一次,鼓励咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,术后5日可下床活动。

  6.观察伤口有无渗血及血肿,如遇血肿压迫呼吸窒息,立即行气管切开。

  健康指导

  1.术后6周去除石膏拍X片。

  2.自体骨移植后4个月可去出颈围。

  3.半年左右可恢复工作,工作中注意勿长时间持续屈颈,保持颈椎正直,以防复发。

     
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