单纯性下肢静脉曲张之静脉出血是护士执业资格考试的重要考点,主要内容总结如下:
相关因素:
1 静脉蜿蜒曲张。
2 多个手术切口。
主要表现:
1 静脉曲张致静脉壁菲薄。
2 手术切口渗血严重。
护理目标:
1 术前病人曲张静脉未发生破裂或损伤。
2 术后病人未因多处切口渗血而引发大出血。
护理措施:
1 劳动或活动时穿弹力袜或使用弹力绷带包扎,防止外伤。
2 劳动或活动1小时后应将患肢抬高片刻,以促进静脉回流,减轻曲张静脉内压力,防止破裂出血。
3 术后需卧床7-10天,患肢抬高略超过心脏水平。
4 切口渗血严重者加盖敷料、局部加压包扎。
5 术后24小时制动,用弹力绷带加压包扎,次日逐渐放松,同时进行足、趾活动。
6 保持伤口敷料清洁、干燥。
7 按医嘱使用抗生素、止血药,并观察其效果。
重点评价:
1 曲张静脉有无损伤。
2 术后止血措施是否有效。
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