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非特异性感染病人护理
发布时间:2012-08-20        作者:

  非特异性感染病人护理是主管护师考试中的重要考点,人卫医学网总结如下:

  (一)评估

  1.了解病史及相关的健康史、感染部位及病情,是否需要隔离,是否有糖尿病等。

  2.对特殊部位的感染要警惕可能带来的危险性,如窒息、颅内感染、指骨坏死及骨髓炎等。

  3.对重症患者要观察全身中毒情况,注意生命体征的变化,警惕感染性休克的发生。

  4.实验室检查,当出现异常变化要警惕患者可能要出现的问题,如白细胞计数特别高或不升反降等。

  5.患者心理状况,一般轻症易忽视,重症易恐惧与焦虑。

  (二)护理诊断

  1.疼痛。

  2.发热。

  3.生活自理困难。

  4.潜在的并发症及危险。

  5.营养失调。

  6.知识缺乏。

  (三)预期目标

  1.疼痛减轻。

  2.生活的照料。

  3.潜在并发症及危险消除。

  4.营养恢复。

  5.掌握知识。

  (四)护理措施

  1.全身疗法的护理

  (1)严格掌握抗生素使用原则,轻症可不应用,重症特别是败血症则应早期、足量、广谱、联合、有效的抗生素静脉输入。注意用前做试验和用后的药物反应。

  (2)支持疗法,注意水、电解质平衡,加强营养,严重感染可少量多次输入新鲜血液。

  (3)密切观察病情变化,对重症患者定时测T、BP、P、R,以及神志、瞳孔、肢体活动等。

  (4)对症处理,对高热患者给予降温,疼痛较重者给用止痛剂,以及抗休克治疗。

  (5)需要隔离的严格执行。

  2.局部疗法的护理

  (1)患部休息、制动、抬高患处等。

  (2)局部外敷药物,早期可先用鱼石脂软膏和中药。

  (3)局部热敷,理疗。

  (4)手术前后护理,术前用药及局部处理,术后观察和保持引流通畅,局部清洁及时换药等。

  3.健康教育

  (1)保持皮肤清洁,养成良好的卫生习惯;

  (2)防止皮肤损伤,伤后要及时正确处理;

  (3)处理原发病灶;

  (4)尽早治疗相关的全身疾病。

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