护理工作的查对制度是主管护师考试中的重要考点，人卫医学网总结如下：

　　1.医嘱查对制度

　　1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次

　　2）转抄医嘱必须写明日期时间及签名，并由另外一人核对转抄医嘱者与查对者均须签名

　　3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名

　　4）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名安瓿留于抢救后再次核对

　　5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄

　　2.服药注射输液查对制度

　　1）服药注射输液前必须严格执行“三查七对”三查：摆药后查；服药注射处置前查；注射处置后查七对：对床号姓名药名剂量浓度时间用法

　　2）备药前要检查药品质量，水剂片剂注意有无变质，安瓿注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物过期药品有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用

　　3）摆药后必须经第二人核对，方可执行

　　4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒麻精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理规定》（卫医药 [2005]438号文件）护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表

　　5）发药注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行

　　6）输液瓶加药后要在标签上注明药名剂量并留下安瓿，经另一人核对后方可使用

　　7）严格执行床边双人核对制度

　　3.手术病人查对制度

　　1）手术室接病人时，应查对科别住院号床号姓名手腕带性别年龄诊断手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药输血前八项结果药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品物品（如cT.x线片）评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史

　　2）手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别规格质量是否合乎要求病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮

　　3）手术人员手术前再次核对科别住院号床号姓名手腕带性别年龄诊断手术部位麻醉方法及用药配血报告等洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械大纱垫纱布缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内

　　4）手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检

　　4.输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配备查对制度取血查对制度输血查对制度

　　1）抽血交叉配血查对制度

　　①认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号姓名性别年龄病区号住院号

　　②抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行

　　③抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）床号病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作

　　④血液标本按要求抽足_血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取

　　⑤抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签

　　2）取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名性别床号血袋号血型输血数量血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回

　　3）输血查对制度①输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号姓名住院号血型血量，核对供血者的姓名编号血型与病人的交叉相容试验结果核对血袋上标签的姓名编号血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查

　　②输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血凝血块，无变质后方可使用检查所用的输血器及针头是否在有效期内血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长

　　③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者

　　④输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋输血期间，密切巡视病人有无输血反应

　　⑤完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号姓名血型配血单血袋标签的血型血编号献血者姓名采血日期，确认无误后签名将记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天

　　5.饮食查对制度

　　1）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号名饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义

　　2）发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符

　　3）开餐前在病人床头再查对一次

　　4）对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原时限

　　5）因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食