外科全身性感染的治疗原则是主管护师考试中的重要考点,总结如下:
包括处理原发感染灶、控制感染和全身支持疗法。
1.及时处理原发病灶 清除伤口内坏死组织和异物,及时进行脓肿切开引流等。
2.尽早解除与感染相关的因素 如血循环障碍、梗阻等。原发感染灶不甚明确者,应全面检查,尤其注意一些潜在的感染源和感染途径。若疑有静脉导管感染,应尽快拔除导管并作细菌或真菌培养。
3.应用抗生素 ①在未获得培养结果前,根据原发感染灶的性质,及时、有效地联合应用足够剂量的抗生素;②根据细菌培养及药物敏感试验结果,调整有效抗生素;③对于真菌性脓毒血症,应尽量停用广谱抗生素,改用有效的、针对性强的抗生素,并全身应用抗真菌药物。
4.全身支持疗法 提高全身抵抗力,包括反复多次输新鲜血,纠正水、电解质平衡失调,补充维生素,进食高热量、易消化的食物。
5.对症处理 降温,抗休克治疗。
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