肺部叩打技术规范是主管护师考试中的重要考点,卫人网总结如下:
一、目的:
利用手部、空气震动的方法,协助个案排出肺部分泌物。
二、评估:
1.了解个案呼吸系统疾病史及适应症。
2.评估个案呼吸型态以作基本数据。
3.听诊肺部以确立痰液积聚部位。
4.了解个案及家属意愿、认知和执行能力。
三、用物准备:
1.听诊器一支
2.枕头数个
4.弯盆一个或卫生纸数张
四、步骤:
1.向个案和家属解释目的和过程。
2.洗手。
3.听诊肺部痰液积聚状况。
4.依据痰液积聚部位,协助个案采取适当考,试大收集整理引流姿势并予枕头适当支托。
5.在个案下颔处放置弯盆或卫生纸。
6.将手掌弯曲成杯状,叩击分泌物积聚部位。
7.双手交替拍打或单手叩击,持续10-15分钟。
8.鼓励个案作深呼吸咳嗽,需要时并予抽痰。
9.协助个案清除痰液,必要时作口腔护理。
10.更换其它引流姿势重复步骤4-9.
11.协助个案正常卧床摆位并休息。
12.洗手。
13.记录个案活动前后呼吸音之改变及分泌物清除状况和呼吸型态变化,以及个案反应和家属态度。
五、其它事项:
1.拍痰的禁忌症:肺栓塞急性发炎过程肺结核咳血癌症肺脓疡刚手术后曾作大血管手术后头部外伤颅压升高或抽筋时胸部骨折。
2.拍痰宜避免直接在赤裸的皮肤上。
3.至少在用餐前一小时才可执行此活动,应避免于饭后。
4.预防卧床个案痰液积聚,每天宜维持至少早晚各一次考试大收集整理的姿位引流和拍痰的活动,且每次每侧应至少10分钟。若痰液量多宜增加执行次数。