质醇增多症主管护师考试要求的内容，卫人网提供相关信息供参考。

　　质醇增多症的概述

　　皮质醇增多症是各种原因所致皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。以向心肥胖、多血质、紫纹、痤疮、高血压等为主要表现。

　　质醇增多症的病因及发病机制

　　1.肾上腺皮质增生 常继发于垂体或垂体以外肿瘤引起的ACTH过度分泌。

　　2.肾上腺皮质肿瘤。

　　3.医源性皮质醇增多症 与长期大量使用ACTH肾上腺皮质激素有关。

　　质醇增多症的临床表现及辅助检查

　　高皮质醇血症是本病的主要的病理生理学基础。

　　1.临床表现 多有向心性肥胖（满月脸、水牛背、球形腹，但四肢瘦小）、蛋白质分解代谢亢进，形成负氮平衡；糖耐量异常；高血压、多血质、紫纹、女性男性化，出现痤疮、多毛，以及中枢神经系统功能紊乱，病人易出现激动、失眠、抑郁、妄想等神经精神的改变等。

　　2.辅助检查 肾上腺皮质功能检查可见：①血皮质醇及24小时尿皮质醇、尿17—羟皮质类固醇增高。②ACTH测定：原发于肾：上腺的肿瘤‘，ACTH被抑制而明显降低，库欣病时为正常高限或增高，异源ACTH综合征则明显增高。③皮质醇昼夜节律消失：正常人清晨8～9时最高，午夜最低，本病皮质醇昼夜节律紊乱。

　　质醇增多症的治疗原则

　　1.垂体ACTH瘤 可采取经蝶窦纤维外科手术、垂体放射治疗、垂体手术加肾上腺切除术，必要时还可应用作用于下丘脑—垂体的药物。

　　2.肾上腺肿瘤 手术有效；不能手术者，可选用皮质醇合成抑制剂。

　　3.异源ACTH综合征 取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑制剂。

　　质醇增多症的主要护理诊断

　　（1）活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关。

　　（2）体液过多：与盐皮质激素分泌过多致水钠潴留有关。

　　（3）自我形象紊乱：与皮质醇增多症所致的形象改变有关。

　　（4）有感染的危险：与蛋白质分解过多、抵抗力下降有关。

　　（5）有受伤的危险：与疾病所致皮肤菲薄、骨质疏松有关。