主管护师考试要点：甲状腺功能亢进症的病因与临床表现

　　甲状腺功能亢进症是主管护师考试要求的内容，卫人网提供相关信息供参考。

　　甲状腺功能亢进症概述

　　甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。临床上以高代谢综合征（多食、消瘦、心悸等）及甲状腺肿大为主要表现。本病以弥漫性甲状腺肿并功能亢进症最多见，即GraVes病。本病由多种病因导致甲状腺弥漫肿大、甲状腺激素（TH）分泌过多所致。

　　甲状腺功能亢进症的病因

　　本病与遗传及自身免疫有关，当感染、创伤、精神刺激等因素破坏肌体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。

　　甲状腺功能亢进症临床表现

　　典型的临床表现包括TH分泌过多所致的高代谢综合征、甲状腺肿和突眼征。

　　1.甲状腺激素分泌过多综合征

　　（1）高代谢综合征：TH过多分泌导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高。产热和散热增多，患者常有低热（T<38℃）、乏力、怕热、多汗；蛋白质分解加速导致负氮平衡，病人常有消瘦。

　　（2）精神、神经系统表现：中枢神经系统兴奋性增高，患者常出现情绪不稳定、烦躁多虑、多言好动、失眠多梦等症状；舌平伸及手向前平举时会出现细震颤。

　　（3）心血管系统：心悸、胸闷、气促，常见体征有窦性心动过速（100—120次/分），休息和睡眠时不缓解。脉压增大，重者发生甲亢性心脏病表现为心脏扩大，多伴心律失常，常见的是心房纤颤，晚期可发生心衰。