气性坏疽的概述是主管护师考试要求的内容，卫人网提供相关信息供参考。

　　病原菌为梭状芽胞杆菌属的产气荚膜杆菌、腐败杆菌、水肿杆菌、产芽胞杆菌和溶组织杆菌，均为革兰染色阳性的厌氧有芽胞菌。他们广泛存在于泥土和人畜的粪便中。发病需具备三个条件。

　　1.细菌直接侵入伤口，尤其肌肉丰富的下肢和臀部；

　　2.侵入后创口内无氧环境，尤其深层组织，血供不良或应用止血带者；

　　3.人体抵抗力低下。

　　致病菌侵入伤口后，在局部产生外毒素和多种酶，可引起溶血和损害心、肝、肾，这些酶分解糖和蛋白作用较强，糖类分解后产生大量气体，积存于组织间引起肿胀，蛋白质分解后产生硫化氢而恶臭，坏死组织和毒素吸收后引起毒血症。

　　潜伏期1～4天，可短至6小时，长可达6日。

　　1.局部表现

　　最早的表现为伤部胀裂样剧痛，明显肿胀和剧烈的压痛。伤口周围皮肤水肿发亮，之后变为紫色、黑色，并出现含有紫红色液体的水疱，可自伤口流出恶臭的浆液性、血性液体，局部可查到捻发音和捻发感，伤口内肌肉坏死呈紫色、黑色，失去弹性，切割时不出血、不收缩，有的甚至整个肢体坏死。

　　2.全身表现

　　高热可达40℃以上，脉快，烦躁不安，呼吸急促，极度虚弱，贫血等中毒表现，神态一般是清醒的，严重的可发生昏迷和休克。

　　3.实验室检查

　　由于溶血毒素作用，红细胞可迅速降至（1～2）×1012/L，白细胞不超过15×1012/L，伤口渗出液涂片可发现大量革兰染色阳性杆菌，厌氧培养可发现产气荚膜杆菌等。

　　治疗

　　1.手术治疗 一经确诊，应立即手术，多处纵深切开，扩大伤口，切除一切坏死组织，清除异物，一直切至色泽红润、有弹性、易出血的正常组织部位，伤口敞开，用过氧化氢或高锰酸钾冲洗湿敷。

　　2.抗生素治疗 术前即开始静点大量青霉素和甲硝唑，术中和术后继续使用。

　　3.高压氧治疗 可有力的抑制厌氧菌的生长繁殖，控制感染的扩散。

　　4.支持疗法 纠正水、电解质失衡，给高蛋白、高热量和丰富维生素易消化的饮食，必要时可少量多次输血。

　　护理

　　1.隔离 立即严格执行接触隔离。

　　2.及时配合手术治疗 迅速做好手术前准备，患者手术用过的手术室应经严格的消毒，用过的敷料焚毁。

　　3.遵医嘱抗生素的应用，高压氧治疗，支持疗法。

　　4.密切观察 尤其对高热、极度虚弱和昏迷的更应该随时注意生命体征的变化，防止并发症的发生。

　　5.心理护理 耐心解释各项治疗的必要性，取得配合，关心患者的心理反应，认真做好心理护理，解除恐惧与悲观。