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主管护师考试复习:分诊技巧
发布时间:2012-02-20        作者:

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  临床上将常用分诊技巧概括为分诊公式,由于公式易记,实用性强,所以较常用。常用的如下:

  (1)SOAP公式:是四个英文单词第~个字母的缩写。

  S(subjective,主观感受):收集病人的主观感受资料,包括主诉及伴随的症状。

  O(bjective,客观现象):收集病人的客观资料,包括体征及异常征象。

  A(asses,估计):将收集的资料进行综合分析,得出初步判断。

  P(plan,计划):根据判断结果,进行专科分诊,按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。

  (2)PQRST公式:是五个英文单词第~个字母组成的缩写,适用于疼痛的病人。

  P(Provoke,诱因):疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。

  Q(quality,性质):疼痛的性质,如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等。

  R(radiate,放射):有否放射痛,向哪些部位放射。

  S(severity,程度):疼痛的程度如何,若把无痛到不能忍受的疼痛用1~10的数字来比喻,相当于哪个数的程度。

  T(time,时间):疼痛开始、持续、终止的时间。

  (3)CRAMS评分:CRAMS评分是主要采用循环、呼吸、运动、语言4项生理变化加解剖部位的~种简易快速、初步判断伤情的方法。为便于记忆,以CRAMS代表,每项正常记2分,轻度异常记1分,严重异常为0分,总分8分。CRAMS记分是总分越小,伤情越重。

  C(Circulation,循环):毛细血管充盈正常和收缩压>100mmHg为2分,毛细血管充盈延迟和收缩压85~99mmHg为1分,毛细血管充盈消失和收缩压<85mmHg为0分;

  R(respiration,呼吸):正常为2分,急促、浅或呼吸频率>35次/分为1分,无自主呼吸为0;

  A(Abdomen,腹胸部):无压痛为2分,有压痛为1分,肌紧张、连枷胸或有穿通伤为0分;

  M(Motor,运动):运动自如为2分,对疼痛有反应为1分,无反应或不能动为0分;

  S(SPeech,语言):正常为2分,澹妄为1分,讲不清完整的词语为0分。

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