初级护师考试小儿贫血是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
一、小儿贫血的诊断标准
6个月以下婴儿按国内标准:新生儿Hb<145g/L,1~4个月<90g/L,4~6个<100g/L为贫血;
6个月以上按世界卫生组织标准:6个月~6岁Hb<110g/L;6~14岁Hb<120g/L为贫血。
二、小儿贫血的分类
1.程度分类
轻度 血红蛋白120~90g/L;红细胞数4~3×1012/L
中度 血红蛋白90~60g/L;红细胞数3~2 ×1012/L
重度 血红蛋白60~30g/L;红细胞数2~1×1012/L
极重度 血红蛋白<30g/L;红细胞数<1×1012/L
2.病因分类
(1)红细胞及血红蛋白生成不足:
①造血物质缺乏:是小儿贫血最常见的原因,主要由于摄人不足、需要量增加、吸收和转运障碍及丢失过多等;
②造血功能障碍:各种原因造成的骨髓抑制如放射线、药物等;
③其他:如感染性、癌性、肾脏病所致贫血等。
(2)红细胞破坏过多(溶血性贫血):
①红细胞内在异常:红细胞膜结构缺陷;红细胞酶缺乏;血红蛋白合成或结构异常。
②红细胞外在因素:免疫因素、非免疫因素。
(3)红细胞丢失过多(失血性贫血):
①急性失血:如外伤大出血、内脏血管破裂出血等;
②慢性失血:如肠息肉、钩虫病、消化性溃疡出血等。
3.形态学分类 根据红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)进行分类。