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中医执业医师考试之中医病证病机总结
发布时间:2012-07-03        作者:

  执业考试之中病证病机总结是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:

  1.感冒

  风寒束表证:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。

  风热犯表证:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。

  暑湿伤表证:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。

  气虚感冒:表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪。

  阴虚感冒:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗。

  2.咳嗽

  风寒袭肺证:风寒袭肺,肺气失宣。

  风热犯肺证:风热犯肺,肺失清肃。

  风燥伤肺证:风燥伤肺,肺失清润。

  痰湿蕴肺证:脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气。

  痰热郁肺证:痰热壅肺,肺失肃降。

  肝火犯肺证:肝郁化火,上逆侮肺。

  肺阴亏耗证:肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降。

  3.哮病

  冷哮证:

  寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。

  热哮证:

  痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。

  寒包热哮证:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。

  风痰哮证:痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司。

  虚哮证:

  哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。

  喘脱危证:痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两亏,气阴耗伤,心肾阳衰。

  肺脾气虚证:哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆。

  肺肾两虚证:哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,气不归原,津凝为痰。

  4.喘证

  风寒壅肺证:风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣。

  表寒肺热证:寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆。

  痰热郁肺证:邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃。

  痰浊阻肺证:中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降。

  肺气郁痹证:肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降。

  肺气虚耗证:肺气亏虚,气失所主。或肺阴亦虚,虚火上炎,肺失清肃。

  肾虚不纳证:肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳。

  正虚喘脱证:肺气欲绝,心肾阳衰。

  5.肺痨

  肺阴亏损证:阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损。

  虚火灼肺证:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。

  气阴耗伤证:阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健。

  阴阳虚损证:阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾三脏俱损。

  6.心悸

  心虚胆怯证:气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安。

  心血不足证:心血亏耗,心失所养,心神不宁。

  阴虚火旺证:肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神。

  心阳不振证:心阳虚衰,无以温养心神。

  水饮凌心证:脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。

  瘀阻心脉证:血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养。

  痰火扰心证:痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安。

  7.胸痹

  心血瘀阻证:血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅。

  气滞心胸证:肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。

  痰浊闭阻证:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。

  寒凝心脉证:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。

  气阴两虚证:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。

  心肾阴虚证:水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅。

  心肾阳虚证:阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞。

  8.不寐

  肝火扰心证:肝郁化火,上扰心神。

  痰热扰心证:湿食生痰,郁痰生热。扰动心神。

  心脾两虚证:脾虚血亏,心神失养,神不安舍。

  心肾不交证:肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。

  心胆气虚证:心胆虚怯,心神失养,神魂不安。

  9.痫病

  风痰闭阻证:痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍。

  痰火扰神证:痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神。

  瘀阻脑络证:瘀血阻窍,脑络闭塞,脑神失养而风动。

  心脾两虚证:癎发日久,耗伤气血,心脾两伤,心神失养。

  心肾亏虚证:癎病日久,心肾精血亏虚,髓海不足,脑失所养。

  10.胃痛

  寒邪客胃证:寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞。

  饮食伤胃证:饮食积滞,阻塞胃气。

  肝气犯胃证:肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞。

  湿热中阻证:湿热蕴结,胃气痞阻。

  瘀血停胃证:瘀停胃络,脉络壅滞。

  胃阴亏耗证:胃阴亏耗,胃失濡养。

  脾胃虚寒证:脾虚胃寒,失于温养。

  11.呕吐

  外邪犯胃证:外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆。

  食滞内停证:食积内停,气机受阻,浊气上逆。

  痰饮内阻证:痰饮内停,中阳不振,胃气上逆。

  肝气犯胃证:肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降。

  脾胃气虚证:脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆。

  脾胃阳虚证:脾胃虚寒,失于温煦,运化失职。

  胃阴不足证:胃阴不足,胃失濡润,和降失司。

  12.腹痛

  寒邪内阻证:寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻。

  湿热壅滞证:湿热内结,气机壅滞,腑气不通。

  饮食积滞证:食滞内停,运化失司,胃肠不和。

  肝郁气滞证:肝气郁结,气机不畅,疏泄失司。

  瘀血内停证:瘀血内停,气机阻滞,脉络不通。

  中虚脏寒证:中阳不振,气血不足,失于温养。

  13.泄泻

  寒湿内盛证:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。

  湿热伤中证:湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常。

  食滞肠胃证:宿食内停,阻滞肠胃,传化失司。

  脾胃虚弱证:脾虚失运,清浊不分。

  肾阳虚衰证:命门火衰,脾失温煦。

  肝气乘脾证:肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运。

  14.痢疾

  湿热痢:湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损。

  疫毒痢:疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血。

  寒湿痢:寒湿客肠,气血凝滞,传导失司。

  阴虚痢:阴虚湿热,肠络受损。

  虚寒痢:脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑。

  休息痢:病久正伤,邪恋肠腑,传导不利。

  15.便秘

  热秘:肠腑燥热,津伤便结。

  气秘:肝脾气滞,腑气不通。

  冷秘:阴寒内盛,凝滞胃肠。

  气虚秘:脾肺气虚,传送无力。

  血虚秘:血液亏虚,肠道失荣。

  阴虚秘:阴津不足,肠失濡润。

  阳虚秘:阳气虚衰,阴寒凝结。

  16.胁痛

  肝郁气滞证:肝失条达,气机郁滞,络脉失和。

  肝胆湿热证:湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。

  瘀血阻络证:瘀血停滞,肝络痹阻。

  肝络失养证:肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养。

  17.黄疸

  热重于湿证:湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢。

  湿重于热证:湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道。

  胆腑郁热证:湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏。

  疫毒炽盛证(急黄):湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝。

  寒湿阻遏证:中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄。

  脾虚湿滞证:黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留。

  湿热留恋证:湿热留恋,余邪未清。

  肝脾不调证:肝脾不调,疏运失职。

  气滞血瘀证:气滞血瘀,积块留着。

  18.头痛

  风寒头痛:风寒外袭,上犯颠顶,凝滞经脉。

  风热头痛:风热外袭,上扰清空,窍络失和。

  风湿头痛:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳。

  肝阳头痛:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。

  血虚头痛:气血不足,不能上荣,窍络失养。

  痰浊头痛:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍。

  肾虚头痛:肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣。

  瘀血头痛:瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛。

  19.眩晕

  肝阳上亢证:肝阳风火,上扰清窍。

  气血亏虚证:气血亏虚,清阳不展,脑失所养。

  肾精不足证:肾精不足,髓海空虚,脑失所养。

  痰湿中阻证:痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升。

  瘀血阻窍证:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养。

  20.中风

  风痰入络证:脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻。

  风阳上扰证:肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉。

  阴虚风动证:肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络。

  痰热腑实证:痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通。

  痰火瘀闭证:肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻。

  痰浊瘀闭证:痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞。

  脱证(阴竭阳亡):正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。

  风痰瘀阻证:风痰阻络,气血运行不利。

  气虚络瘀证:气虚血瘀,脉阻络痹。

  肝肾亏虚证:肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养

  21.水肿

  风水相搏证:风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻。

  湿毒浸淫证:疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停。

  水湿浸渍证:水湿内侵,脾气受困,脾阳不振。

  湿热壅盛证:湿热内盛,三焦壅滞,气滞水停。

  脾阳虚衰证:脾阳不振,运化无权,土不制水。

  肾阳衰微证:脾肾阳虚,水寒内聚。

  瘀水互结证:水停湿阻,气滞血瘀,三焦气化不利。

  22.淋证

  热淋:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。

  石淋:湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失司。

  血淋:湿热下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行。

  气淋:气机郁结,膀胱气化不利。

  膏淋:湿热下注,阻滞络脉,脂汁外溢。

  劳淋:湿热留恋,脾肾两虚,膀胱气化无权。

  23.癃闭

  膀胱湿热证:湿热壅结下焦,膀胱气化不利。

  肺热壅盛证:肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,无以下输膀胱。

  肝郁气滞证:肝气失于疏泄,三焦气机失宣,膀胱气化不利。

  浊瘀阻塞证:瘀血败精,阻塞尿路,水道不通。

  脾气不升证:脾虚运化无力,升清降浊失职。

  肾阳衰惫证:肾中阳气虚衰,气化不及州都。

  24.阳痿

  命门火衰证:命门火衰,精气虚冷,宗筋失养。

  心脾亏虚证:心脾两虚,气血乏源,宗筋失养。

  肝郁不舒证:肝郁气滞,血行不畅,宗筋所聚无能。

  惊恐伤肾证:惊恐伤肾,肾精破散,心气逆乱,气血不达宗筋。

  湿热下注证:湿热下注肝经,宗筋经络失畅。

  25.郁证

  肝气郁结证:肝郁气滞,脾胃失和。

  气郁化火证:肝郁化火,横逆犯胃。

  痰气郁结证:气郁痰凝,阻滞胸咽。

  心神失养证:营阴暗耗,心神失养。

  心脾两虚证:脾虚血亏,心失所养。

  心肾阴虚证:阴精亏虚,阴不涵阳。

  26.血证

  鼻衄

  热邪犯肺证:燥热伤肺,血热妄行,上溢清窍。

  胃热炽盛证:胃火上炎,迫血妄行。

  肝火上炎证:火热上炎,迫血妄行,上溢清窍。

  气血亏虚证:气虚不摄,血溢清窍,血去气伤,气血两亏。

  齿衄

  胃火炽盛证:胃火内炽,循经上犯,灼伤血络。

  阴虚火旺证:肾阴不足,虚火上炎,络损血溢。

  咳血

  燥热伤肺证:燥热伤肺,肺失清肃,肺络受损。

  肝火犯肺证:木火刑金,肺失清肃,肺络受损。

  阴虚肺热证:虚火灼肺,肺失清肃,肺络受损。

  吐血

  胃热壅盛证:胃热内郁,热伤胃络。卫人网整理

  肝火犯胃证:肝火横逆,胃络损伤。

  气虚血溢证:中气亏虚,统血无权,血液外溢。

  便血

  肠道湿热证:湿热蕴结,脉络受损,血溢肠道。

  气虚不摄证:中气亏虚,气不摄血,血溢胃肠。

  脾胃虚寒证:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠。

  尿血

  下焦湿热证:热伤阴络,血渗膀胱。

  肾虚火旺证:虚火内炽,灼伤脉络。

  脾不统血证:中气亏虚,统血无力,血渗膀胱。

  肾气不固证:肾虚不固,血失藏摄。

  紫斑

  血热妄行证:热壅经络,迫血妄行,血溢肌腠。

  阴虚火旺证:虚火内炽,灼伤脉络,血溢肌腠。

  气不摄血证:中气亏虚,统摄无力,血溢肌腠。

  27.消渴

  肺热津伤证:肺脏燥热,津液失布。

  胃热炽盛证:胃火内炽,胃热消谷,耗伤津液。

  气阴亏虚证:气阴不足,脾失健运。

  肾阴亏虚证:肾阴亏虚,肾失固摄。

  阴阳两虚证:阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄。

  28.内伤发热

  阴虚发热证:阴虚阳盛,虚火内炽。

  血虚发热证:血虚失养,阴不配阳。

  气虚发热证:中气不足,阴火内生。

  阳虚发热证:肾阳亏虚,火不归原。

  气郁发热证:气郁日久,化火生热。

  痰湿郁热证:痰湿内蕴,壅遏化热。

  血瘀发热证:血行瘀滞,瘀热内生。

  29.虚劳

  气虚

  肺气虚证:肺气不足,表虚不固。

  心气虚证:心气不足,心失所养。

  脾气虚证:脾虚失健,生化乏源。

  肾气虚证:肾气不充,腰督失养,固摄无权。

  血虚

  心血虚证:心血亏虚,心失所养。

  肝血虚证:肝血亏虚,筋脉失养。

  阴虚

  肺阴虚证:肺阴亏虚,肺失清润。

  心阴虚证:心阴亏耗,心失濡养。

  脾胃阴虚证:脾胃阴伤,失于濡养。

  肝阴虚证:阴虚阳亢,上扰清窍。

  肾阴虚证:肾精不足,失于濡养。

  阳虚

  心阳虚证:心阳不振,心气亏虚,运血无力。

  脾阳虚证:中阳亏虚,温煦乏力,运化失常。

  肾阳虚证:肾阳亏虚,失于温煦,固摄无权。

  30.癌病

  脑瘤

  痰瘀阻窍证:痰瘀互结,蔽阻清窍。

  风毒上扰证:阳亢化风,热毒内炽,上扰清窍。

  阴虚风动证:肝肾阴亏,虚风内动。

  肺癌

  瘀阻肺络证:气滞血瘀,痹阻于肺。

  痰湿蕴肺证:脾湿生痰,痰湿蕴肺。

  阴虚毒热证:肺阴亏虚,热毒炽盛。

  气阴两虚证:气虚阴伤,肺痿失用。

  大肠癌

  湿热郁毒证:肠腑湿热,灼血为瘀,热盛酿毒。

  瘀毒内阻证:瘀血内结,瘀滞化热,热毒内生。

  脾肾双亏证:脾肾气虚,气损及阳。

  肝肾阴虚证:肝肾阴伤,阴虚火旺。

  肾癌、膀胱癌

  湿热蕴毒证:湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。

  瘀血内阻证:瘀血蓄结,壅阻气机。

  脾肾两虚证:脾肾气虚,气损及阳。

  阴虚内热证:肝肾阴亏,虚火内生。

  31.痹症

  风寒湿痹(行痹):风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血。

  风寒湿痹(痛痹):寒邪兼夹风湿,留滞经脉,闭阻气血。

  风寒湿痹(着痹):湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血。

  风湿热痹:风湿热邪壅滞经脉,气血闭阻不通。

  痰瘀痹阻证:痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉。

  肝肾两虚证:肝肾不足,筋脉失于濡养、温煦。

  32.痉证

  邪壅经络证:风寒湿邪侵于肌表,壅滞经络。

  肝经热盛证:邪热炽盛,动风伤津,筋脉失和。

  阳明热盛证:阳明胃热亢盛,腑气不通,热盛伤津,筋脉失养。

  心营热盛证:热入心营,扰动神明,灼伤阴津,筋脉失养。

  痰浊阻滞证:痰浊中阻,上蒙清窍,经络阻塞,筋脉失养。

  阴血亏虚证:失血或伤津,阴血亏耗,筋脉失养。

  33.痿症

  肺热津伤证:肺燥伤津,五脏失润,筋脉失养。

  湿热浸淫证:湿热浸渍,壅遏经脉,营卫受阻。

  脾胃虚弱证:脾虚不健,生化乏源,气血亏虚,筋脉失养。

  肝肾亏损证:肝肾亏虚,阴精不足,筋脉失养。

  脉络瘀阻证:气虚血瘀,阻滞经络,筋脉失养。

  34.腰痛

  寒湿腰痛:寒湿闭阻,滞碍气血,经脉不利。

  湿热腰痛:湿热壅遏,经气不畅,筋脉失舒。

  瘀血腰痛:瘀血阻滞,经脉痹阻,不通则痛。

  肾虚腰痛(阴虚):肾阴不足,不能濡养腰脊。

  肾虚腰痛(阳虚):肾阳不足,不能温煦筋脉。

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