中医执业医师考试痴呆常见的证候治疗加减变化是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
髓海不足证,兼肝肾阴虚,可去人参、白术、紫河车、鹿角胶,加怀牛膝、生地、枸杞子、女贞子、制首乌;兼肾阳亏虚,加熟附片、巴戟天、益智仁、仙灵脾、肉苁蓉等;若肾阴不足,心火亢盛,可用知柏地黄丸加丹参、莲子心、石菖蒲等清心宣窍。
脾肾两虚证,肌肉萎缩,可加紫河车、阿胶、续断、首乌、黄芪;纳减,脘痞,舌红少苔者,可去肉苁蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麦冬、石斛、生谷芽、生麦芽;伴肝肾阴虚,阴虚火旺,当改用知柏地黄丸,佐以潜阳熄风之品;脾肾阳虚者,用《金匮》肾气丸加干姜、黄芪、伏龙肝、白豆蔻等。
痰浊蒙窍证,脾虚明显者加党参、白术、麦芽、砂仁等;痰多者重用陈皮、半夏、制南犀,并加莱菔子、全瓜蒌、浙贝母;痰浊化热,制南星改用胆南星,并加瓜蒌、栀子、黄芩、天竺黄、竹沥;伴有肝郁化火,灼伤肝血心液,宜用转呆汤加味;若属风痰瘀阻,可用半夏白术天麻汤。
瘀血内阻证,久病伴气血不足,加熟地、党参、黄芪;气虚血瘀为主者,宜补阳还五汤加减;气滞血瘀为主者,宜用血府逐瘀汤加减;瘀血日久,阴血亏虚明显者,加熟地、阿胶、鳖甲、制首乌、女贞子;久病血瘀化热,致肝胃火逆,加钩藤、菊花、夏枯草、丹皮、栀子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘红、枳实、杏仁、胆南星;病久入络者,加蜈蚣、僵蚕、全蝎、水蛭、地龙、天麻、葛根;兼见肾虚者,可加益智仁、补骨脂、山药。