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支气管扩张药
发布时间:2012-05-02        作者:
  支气管扩张药是执业药师的重要考点,主要内容卫人网总结如下
  1、β受体激动药
  2、茶碱类
  3、抗胆碱类

  (一)β受体激动药
  机理:
  1) 抑制肥大C.NC释放反应→炎症介质,过敏介质释放↓→毛细血管通透性↓
  2) 增强呼吸道纤毛运动→促进粘液—纤毛系统的清除功能;
  3) β2兴奋→激活A.C→CAMP合成↑→平滑肌松弛。
  主要用于控制哮喘症状。
  分类:
  1) 非选择性β受体激动药:Adr.Iso
  2) 选择性β2受体激动药:沙丁胺醇
  特布他林 克伦特罗、氯丙那林 中效类
  福莫特罗、沙美特罗 长效类

  共同特点:
  1) 高选择性;
  2) β2>β1,对α无效
  3) 持久,对心影响小
  4) 仅控制症状

  (二)茶碱类
  特点:广、平喘、强心、利尿、扩血管、中枢兴奋等
  对痉挛的呼吸道作用更显著。
  药理作用:
  1、扩张支气管平滑肌 <β2兴奋药
  ①抑制磷酸二酯酶(PDE)
  抑制CAMP的分解→C内CAMP↑→舒张
  ②阻断腺苷受体
  腺苷可使肥大细胞释放组胺和白三烯,茶碱阻断腺苷受体→抑制呼吸道收缩
  ③促进内源性肾上腺素释放
  ④影响Ca2+转运
  2、还具有免疫调节和抗炎作用
  抑制肥大细胞、巨噬细胞、E的功能。↓呼吸道TC增殖→减少炎症细胞浸润→抑制炎症,降低气道反应性。
  3、增强膈肌收缩力,减轻膈肌疲劳。

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