慢性肾盂肾炎辨病依据是中西医执业医师考试的重要考察内容，考点汇总如下： 

　　尿路感染
　　（1）正规清洁中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6小时以上）细菌定量培养，菌落≥105／ml。
　　（2）参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数＞10／HP，或有尿路感染症状者。
　　具备上述2项可以确诊。如无（2）则应再作尿菌计数复查，如仍≥105／ml，且两次的细菌相同者，可以确诊。
　　（3）作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性（不论菌数多少），亦可确诊。
　　（4）如做细菌计数有困难者，可用治疗前清晨清洁中段尿（尿停留于膀胱4～6小时以上）正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌，如细菌＞1／油镜视野，结合临床尿路感染症状，亦可确诊。
　　（5）尿细菌数在104～5／ml之间者，应复查，如仍为1004～5／ml，需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。
　　上、下尿路感染的鉴别
　　具备了上述尿路感染标准兼有下列情况者：
　　（1）尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。
　　（2）膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。
　　（3）参考临床症状，有发热＞38℃或腰痛、肾区叩压痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎。
　　（4）经治疗后症状已消失，但又复发者多为肾盂肾炎（多在停药后6周内）；用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
　　（5）经治疗后仍留有肾功能不全表现，能排除其他原因所致者；或X线肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。
　　急、慢性肾盂肾炎的鉴别
　　（1）尿路感染病史在1年以上，经抗菌治疗效果不佳，多次尿细菌定量培养均阳性或频繁复发者，多为慢性肾盂肾炎。
　　（2）经治疗症状消失后，仍有肾小管功能（尿浓缩功能等）减退，能排除其他原因所致，为慢性肾盂肾炎。
　　（3）X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小者为慢性肾盂肾炎。
　　尿道综合征
　　应具备下列3条：
　　（1）女性患者有明显的排尿困难，尿频，但无发热、白细胞增高等全身症状。
　　（2）多次尿细菌培养菌落数＜105／ml。
　　（3）尿中白、红细胞数增加不明显＜10个／HP。
　　尿路感染复发
　　应具备下列两条。
　　（1）经治疗症状消失、尿菌阴转后于6周内症状再现。
　　（2）尿细菌数≥105／ml，而菌种与上次相同（菌种相同而且为同一血清型，或者药敏谱相同）者。
　　重新发生的尿路感染
　　应具备下述两条。
　　（1）经治疗后症状消失，尿菌阴转后，症状再现（多在停药6周后）。
　　（2）尿菌落数≥105／ml，但菌种（株）与上次不同者。