萎缩性胃炎中西医治疗方案是中西医执业医师考试的主要考察内容,考点汇总如下:
消炎、养胃、加中药三联疗法。
(1)消炎所用西药同浅表性胃炎。护胃应用:生胃酮100mg,每日3次,口服,或胃酶合剂10ml,每日3次,口服;或前列腺素E(PGE2)150μg,每6小时1次,口服。本病禁用组胺H2受体阻断剂。
(2)中医辨证立方:
证属脾胃虚寒者应用香砂六君子汤加减。党参20g、白术20g、茯苓20g、陈皮12g、半夏10g、木香10g、砂仁1g、元胡12g、当归15g、郁金15g、莪术12g、鸡内金12g、炙甘草10g、制附子10g。 每日1剂,水煎服。
证属胃络瘀血者,应用益气活血汤加减。黄芪30g、桂枝12g、白芍12g、蒲黄12g、五灵脂12g、当归15g、元胡15g、白术15g、山药20g、焦三仙各12g、炙甘草10g、莪术12g。每日1剂,水煎服。
气阴两虚证型由于粘膜腺体萎缩,消化液不足,多见胃之气阴两虚,临床应用益胃散加减。党参15g、黄芪30g、山药20g、白术15g、甘草10g、葛根30g、石斛15g、沙参15g、鸡内金12g、乌梅10g、佛手10g。每日1剂,水煎服。
对于无条件应用中药煎剂者可服用附子理中丸,每次1粒,每日3次;香砂六君子丸9g,每日3次,口服。本方案2周为1个疗程,连用3个疗程。
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