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视衣脱离的诊断及鉴别诊断
发布时间:2012-08-28        作者:
  视衣脱离西医又称裂孔源性视网膜脱离,是中西医执业医师考试的重要考察内容,以下是其诊断及鉴别诊断的内容总结: 

  视衣脱离是因水湿停聚,心脾肝肾亏损,使视衣脱离所致。以自觉幕状黑影遮盖,视力骤降为主要表现的内障类疾病。

  [诊断依据]

  1.部分病人有高度近视病史或眼外伤史。

  2.眼前有闪光感,视物变形,或眼前有幕状黑影遮挡,视力骤降。

  3.与脱离相应部位的视野缺损。

  4.眼底检查见视网膜呈青灰色隆起,有波动感,血管时隐时现,并可见一个或数个裂洞,以颞上象限最多见。

  5.有不同程度的玻璃体混浊。

  [鉴别诊断]

  1.络损暴盲:多见于男性青年,眼底检查见视网膜周边部小静脉扩张、迂曲,并有白鞘伴行,邻近视网膜面出血,甚至玻璃体积血。
  2.络阻暴盲:多见于50岁以上老年人,眼底检查见明显的视网膜中央动脉阻塞改变。

  3.火郁暴盲:有眼胀头晕,瞳神散大,眼底检查见视乳头充血水肿,眼底血管扩张,视乳头周围出血、渗出等。

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