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高风雀目诊断依据及鉴别诊断
发布时间:2012-08-27        作者:
  高风雀目西医又称原发性视网膜色素变性,是中西医执业医师考试的重要考察内容,以下是其诊断依据及鉴别诊断内容总结: 

  高风内障是因先天禀赋不足,脉络细涩,神光衰微所致。以眼外观端好,而以夜盲、视力渐降和视野缩小为主要表现的内障类疾病。
  [诊断依据]

  1.男性较多。常有家族史,有常染色体显性、常染色体隐性、伴性连锁隐性及散发性四种遗传类型。

  2.夜盲,入暮及暗处看不见,暗适应检查阈值升高。

  3.视野缩小,视野检查早期可见环状暗点,逐渐向内外两侧扩大,晚期呈10°内管状视野,进而影响黄斑,中心视力减退可致失明。

  4.眼底检查可见视网膜血管显著变细,早期在赤道部散在骨细胞样色素,随病情进展,视乳头呈蜡黄色,色素向周边和后极部扩展,可覆盖于视网膜血管上。视网膜呈青灰色,可透见硬化的脉络膜血管。

  5.ERG:a波、b波振幅降低,峰时延迟,以致消失呈熄灭型。

  [鉴别诊断]

  疳积上目:有夜盲但视野正常,黑睛、白睛可有干燥、角化改变,表现为眼内干涩、畏光流泪而眼底正常。

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