真睛破损西医又称眼球穿通伤，是中西医执业医师考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　[诊断依据]

　　1.有外物伤目史。

　　2.视力减退，严重者可无光感。

　　3.角膜、巩膜或角巩膜缘有伤口，或角膜相对应处虹膜上有破口，或见结膜下出血。

　　4.前房变浅或消失，巩膜穿破时前房可能变深。

　　5.眼内容物脱出，如有虹膜脱出时，瞳孔常变形或偏位。

　　6.眼压低。

　　7.有以下症状者，可能有眼内异物存留。

　　（1）铁锈或铜锈沉着症。

　　（2）外伤后1～3天迅速出现眼内感染。

　　（3）单侧原因不明的青壮年圆翳内障。

　　（4）单侧原因不明的青风内障。

　　（5）单侧反复发作的顽固性葡萄膜炎。

　　（6）单侧继发性视衣脱离。

　　（7）前房内孤立的肉芽肿。

　　（8）眼底见有机化包裹物等。

　　8.X光摄片、B超和CT检查，有助于眼内异物的诊断。

　　[辨证论治]

　　1.外伤目络证：视力剧降，眼珠刺痛或胀痛，白睛或黑睛破裂，或白睛溢血，或血灌瞳神，或晶珠混浊，或伴头痛，舌红苔薄白，脉弦。行气活血。
　　2.脓毒蕴积证：目珠疼痛难忍，热泪频流，畏光难睁，视力剧降，胞睑红肿，抱轮红赤或混赤，白睛或黑睛破裂，或珠内组织脱出，创口污秽，或黄液上冲，睛珠变软、拒按，舌红苔黄，脉数。清热解毒、凉血化瘀。

　　3.感伤健眼证：伤眼白睛或黑睛破损，红赤难退，或反复发作，迁延难愈，或眼内异物存留，而健眼自觉视物模糊或视力剧降，羞明流泪，抱轮红赤，黑睛后有沉着物，神水混浊，瞳神缩小或干缺，神膏混浊，眼底视乳头充血水肿，视网膜反光增强等，舌质红，苔薄黄，脉细数。疏风清热解毒。