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头颈部以外躯体疾患引起的头痛
发布时间:2012-08-22        作者:

  头颈部以外躯体疾患引起的头痛是中西医执业医师考试的重要考察内容,考点汇总如下:

  发生头痛的机制及其原因大致可分为3类。   

  (1)非偏头痛类血管性头痛病因见前。   

  (2)牵引性头痛见于心功能不全、肺气肿等,因颅内静脉瘀血,引起轻度脑肿胀所致。   

  (3)神经衰弱性头痛(神经衰弱综合征)多见于慢性感染(结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等)和内分泌代谢疾患(甲状腺功能亢进、更年期综合征等)。   

  4.神经官能症及精神病引起的头痛   

  临床上最常见的头痛原因是神经衰弱,但必须在排除上述各种器质性疾病并有明确的神经衰弱表现时,方能诊断。头痛可能与对疼痛的耐受阈降低有关,但有患者因血管功能失调或精神紧张,头痛具有血管性头痛或肌收缩性头痛的特点。焦虑症头痛多伴有明显的焦虑不安表现。抑郁患者也常有头痛,抑郁症状反被忽略,应高度警惕。癔病的头痛多部位不定,性质多变,且有其他癔病表现,如发病的情绪因素以及躯体的其他种种不适等。有时也可出现急性头痛发作,症状夸张,常号哭、翻滚、呼叫,除有零乱的感觉障碍和双侧腱反射亢进外,体检及神经系统检查无其他异常。当询问病史及查体以吸引其注意力后,头痛可明显减轻,暗示治疗可使其迅速痊愈。重症精神病也可有头痛,但很少以头痛为主诉就诊。

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