安装心脏起搏器Ⅱ类适应症是中西医执业医师考试的重要考点,主要内容总结如下:
Ⅱ类:永久性心脏起搏虽对患者有益,但对其必要性尚有不同意见者。
Ⅱ类适应症包括:
(1)永久性或间歇性完全性房室阻滞,不论其阻滞部位有无症状,逸搏心率<50次/分者。
(2)无症状的永久性或间歇性的二度Ⅱ型房室阻滞者。
(3)有症状的二度Ⅰ型阻滞,其阻滞部位在希氏束内或希氏束以下者。
(4)双束支或三分支阻滞患者有晕厥发作病史,但未能证实晕厥发作系房室阻滞所致者。
(5)双束支阻滞伴有明显HV间期延长者(>100ms)。
(6)急性心肌梗死时出现一过性完全性或二度Ⅱ型房室阻滞的患者,为了预防目的而植入心脏起搏器。
(7)肥厚梗阻型心肌病,不论是否合并房室阻滞,左室流出道压差静态≥30mmHg,或动态≥50mmHg,且有症状者。
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