泌尿系结石的中西医治疗方法是中西医执业医师考试内科学的重要考点，主要内容总结如下：

　　实证以涤除砂石、通淋利尿为主；虚证宜补益脾肾、化石通淋，攻补兼施。主方为三金排石汤，药用金钱草、海金砂、鸡内金、滑石、石韦、茯苓、地龙、牛膝、琥珀、乌药、甘草。方中金钱草、海金砂有清热泻火、利尿通淋、溶化排石之效，且金钱草煎剂能使尿液变为酸性，促使存在于碱性环境中的结石溶解。鸡内金不仅有健胃消食的作用，更有磨坚化石之效；石韦利尿通淋，滑石清热利尿，二药同用，可促进水液代谢，加大尿量，增加泌尿系平滑肌蠕动，冲洗推动结石下移排出，为辅药。佐以牛膝引药下行，直达病所；地龙咸寒体滑下行，清热止痛、利尿通淋，并有舒张平滑肌、扩张输尿管的作用；琥珀有溶石、排石的双重功能，能缓解肾绞痛；乌药行气止痛；唯甘草补益脾胃兼和中，调和诸药不伤正，并有利尿作用，可使尿量增加，又能缓解输尿管平　　滑肌痉挛而止痛。诸药合用，共奏清热利湿、通淋化石、排石之功。 　　

　　临证加减：①气滞湿热型。治以清热理气化湿、利尿排石为主。以三金排石汤选加栀子、枳壳、瞿麦、白芍等。②气滞血瘀型。治以行气化瘀、通淋排石为主，兼化湿清热。以三金排石汤选加益母草、三棱、莪术、川楝子、枳壳、山楂、厚朴等。③脾气虚弱，湿热稽留型。治以健脾补气、利尿通淋为主，兼清热利湿。以三金排石汤选加黄芪、党参、玉米须、白术等。④肾阴虚损型。治以养阴滋肾、利尿通淋为主，兼清热利湿。以三金排石汤选加生地黄、山药、山茱萸、知母、泽泻、牡丹皮等。⑤肾阳虚衰型。治以温补肾阳、利尿通淋为主。以三金排石汤选加菟丝子、杜仲、肉苁蓉、补骨脂、肉桂、制附子等。⑥脾肾两虚型。治以健脾补肾、通淋排石，兼以理气。以三金排石汤选加升麻、桔梗、枳实、白术升降气机；配伍胡桃仁、女贞子、墨旱莲、山药、黄芪、菟丝子等补脾肾之气。上述各型在服用中药0.5 h后肌注黄体酮，20 mg/次，2次/d，10 d为1个疗程。 　　

　　另外，结石“活动期”应实施攻击疗法，中药剂量可加大，宜每日2剂，于早上8点、下午3点分服，药后1 h各饮水500～1000 mL，并肌注黄体酮，再配合运动（跳跃）。上尿路结石宜配合肾区叩击，亦可骑自行车在不平坦的道路上颠簸，促使结石排出。