泌尿系结石的病因病机是中西医执业医师考试西医内科学的重要考点，主要内容总结如下：

　　泌尿系结石属中医“砂淋”、“石淋”、“血淋”范畴，其临床表现以腰腹疼痛、尿血、排尿困难为主症。目前，西药治疗主要口服消石素、溶石素等，也有采用体外震波碎石及一些非开放性手术取石等微创疗法，使很多原需手术治疗的患者免除了手术的痛苦，但这些治疗大多对肾脏有一定损害。笔者采用自拟三金排石汤并配合西药治疗，获得良好疗效。现将治疗体会总结如下。 　　　

　　病因病机 　　

　　《丹溪心法。淋》曰：“淋有五，皆属于热。”湿热气滞是尿路结石发病的关键。湿热内蕴，砂石阻络，气机不畅。湿热之邪蕴结下焦，化火灼阴，煎熬尿液，日积月累，使尿中杂质凝结成砂石。气是水液运行的动力源泉，气机阻滞，则水液停留聚集，进而生湿化浊，湿浊潴留，郁而化热，煎熬日久亦可成砂石。湿热与气滞既是成石之因，又是成石的必然病理结果。另外，由于气机郁滞，运行不畅，还可以引起气滞血瘀。病程日久或年老体弱患者，还会引发其他脏腑的病变，如脾虚、肾虚，甚至导致脾肾两虚，并由实证转化成本虚标实之证。总之，淋证病位在膀胱和肾，且与肝脾有关，其病机主要是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。