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抗凝血药的作用与用途
发布时间:2012-03-21        作者:

  抗凝血药是中西医执业医师考试血液系统药理学的重要考点,主要内容总结如下:

  (一)肝素 ――治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药
  作用:在体内外均有抗凝作用
  激活血浆抗凝血酶III,加强其抑制某些凝血因子的作用。
  用途:防治血栓栓塞性疾病,防止血栓形成。
  不良反应:毒性较小,自发性出血对抗药→硫酸鱼精蛋白
  (二)华法林(苄丙酮香豆素)
  作用:口服,体外无效。
  与VitK产生竞争性对抗作用
  用途:防治血栓栓塞性疾病。
  不良反应:过量引起出血→VitK对抗
  药物相互作用:苯巴比妥和苯妥英钠等能加速华法林代谢。
  (三)枸橼酸钠
  与血浆中的Ca形成难解离的可溶性络合物→血Ca降低
  (四)链激酶(溶栓酶)
  ――外源性纤溶酶原间接激活剂。
  对已形成的血栓无溶解作用
  (五)乙酰水杨酸
  ――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素A2的合成降低
  (六)潘生丁
  ――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化
  (七)尿激酶
  ――过量出血的解救→静注氨甲苯酸

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