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中西医结合内科学重要考点
发布时间:2012-03-19        作者:

  2012年中西医执业医师考试即将开始,考生已经进入紧张的复习过程中,卫人网老师将内科学的重要考点助理如下,希望能帮到考生。

  1、发作时可闻及广泛湿罗音和哮鸣音——慢性支气管炎喘息型
  2、支气管哮喘-免疫 慢性炎 气道高反应 胆碱能神经功能亢进
  3、哮病与肺 肝心脾肾关系密切
  4、痰
    粉红乳状——葡萄球菌
    砖红胶冻——克雷白杆菌
  5、肺痨 外因 際虫 内因 正气虚 与禀赋无关 正气虚为发病根本
  常用药物 异烟肼
  阴虚——月华丸 阴阳两虚——补天大造
  6、肺心病并发症:肺性脑病 上消化道出血 电解质紊乱 休克
  7、正常 血氧饱和度>95%
  血氧分压PaO2>60
  8、代谢性酸中毒
  PaO2升 PH(-) HCO3 升高

  失代偿性中毒
  PaO2升 PH<7.35
  9、2型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧 是因为可使颈动脉窦亢奋性降低
  10、洋地黄中毒——室性期前收缩
  心率缓慢——阿托品 快——氯化钾
  11、急性肺水肿——蝴蝶型(X线)——速尿
  12、左心衰-交替脉
  13、室颤——电复律 (非同步直流电除颤)
  14、二尖瓣狭窄伴心房颤动最易并发脑栓塞
  15、室性心动过速电击后仍无好转——胺碘酮
  16、复苏能否成功的关键:回复有效心律
  目的:建立人工循环
  17、高血压急症——硝普钠
  高血压病死——脑出血
  18、高血压早起周身小动脉痉挛
  19、再起心梗死亡原因——心律失常
  后期查LDH同工酶
  20、心梗三度阻滞——异丙肾上腺素——多见于下壁
  前壁——室速 室颤
  下壁 ——房室传导阻滞
  21、心包炎——S—T背向下抬高
  心肌梗——背向上抬高
  22、主动脉瓣关闭不全——靴型心
  23、风心病最常见——心力衰竭
  24、左心衰-粉红色泡沫痰
  24、左房粘液瘤——反复发作晕厥 呼吸困难 紫绀与体位有关
  25、胃炎胃阴虚——益胃汤
  胃溃疡胃酸明显升高
  十二指肠溃疡胃酸升高
  26、消化性溃疡间接征象——痉挛性切迹
  27、胃三联
  铋+克+甲
  四联
  三联+质子泵抑制剂
  28、胃癌好发于幽门区
  萎缩性胃炎大部分发展为胃癌
  29、胃癌起源——肠型 弥漫型
  生长方式:膨胀性 浸润型
  30、自发性腹膜炎
  肝硬化代偿期-腹水
  31、肝癌普查——甲胎蛋白自发免疫
  AFP
  早期肝癌1—2cm 用选择性腹腔动脉造影诊断
  32、胰腺炎最常见病因——胆道疾患
  淀粉酶6—12小时
  血脂肪酶48—72小时
  33、肝病 湿热瘀毒——茵陈蒿汤合鳖甲煎
  34、急性肾小球肾炎多发儿童
  35、慢性肾小球肾炎脾肾气虚——异功散
  36、噻嗪类利尿 利钠
  肾素依赖——血管紧张素转化酶抑制剂
  37、肾病综合症 激素抵抗——环磷酰胺
  38、慢性肾功能不全——关格 肾小球肾炎—— 糖尿病肾 高血压肾
  39、肾性贫血——红细胞生成素减少
  40、氮质血症——血肌酐130—450
  41、再障贫血——贫血发热出血-红骨髓总量降低 脂肪组织升高
  42、粒细胞减少 即 <0.5
  电离辐射可导致粒细胞生成障碍
  慢性粒细胞白血病——羟基脲——巨脾—周期性抑制
  43、减少过多的白细胞用白细胞单采
  44、特发性血小板减少性紫癜 病毒或细菌感染
  用糖皮质激素 脾切除 表现 血小板400以下 骨髓巨核细胞显著增加 血小板相关补体阳性 血小板生存时间缩短
  45、最常见甲亢——弥漫性毒性甲状腺肿
  46、甲状腺危象——丙硫氧嘧啶
  心得安不得用于甲亢
  47、治疗酮症——补充液体 电解质 应用胰岛素
  48、糖尿病微循环并发症——糖肾
  49、糖尿病控制程度——糖基化血红蛋白
  50、高渗性失水早期-口渴
  等渗性脱水——胃肠液急性丧失——失钠离子 大量输液导致低钾血症
  51、低渗性失水——血钠<130
  高渗性 血清钠150以上
  52、代谢性酸中毒;呼吸深快 血浆HCO3下降
  53、风心病 一度房室传导阻滞
  54、类风湿关节炎——类风湿因子
  55、风湿性关节炎——风湿因子
  56、系统性红斑狼疮
  阳性最高——抗核抗体
  特异性最高——抗Sm抗体
  57、苯妥英钠注射过快——血压急剧下降
  58、癫痫儿童肌阵挛——丙戊酸钠
  单纯部分发作-卡马西平
  69、短暂性脑缺血发作——一般不超过24小时
  70、脑梗塞好发于大脑中动脉
  71、急性中毒——氰化物-尿素味
  72、亚硝酸盐——高铁血红蛋白血症——亚甲蓝
  73、一氧化碳中毒——脑 心脏
  20——30 轻 30-40中
  50以上 重
  74、有机磷中毒 全血胆碱酯酶活性
  70以下 口服5——10分钟出现症状
  75毒覃碱样症状 治疗——阿托品
  烟碱样——胆碱酯酶复活剂
  76、心源性休克-多巴胺
  过敏性休克-肾上腺素
  脓毒性休克——糖皮质激素
  77、硝普钠 降低心室前后负荷而缓解肺淤血
  78、急性肾衰竭 是可逆的
  血肌酐每天上升40以上
  少尿400以下
  79、多脏器功能障碍
  大于等于2个脏器
  4——12小时 最早受累——大脑
  热毒型——清温败毒饮

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