急性胰腺炎的临床表现及病因是中西医执业医师考试内科学的重要考点,主要内容总结如下:
(一)病因:胆道疾病――是最常见的病因
(二)表现:
腹痛――主要和首发症状
多位于上腹中部,饭后1-3小时发病渐加重
疼痛剧烈而持续,向腰背放射
恶心、呕吐及腹胀
发热――中度以上发热
胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑(Crey-Turner征)
脐周皮肤青紫(Cullen征)
并发症:胰腺脓肿和假性囊肿;败血症,肾衰,心衰,DIC
(三)检查
1、淀粉酶:血>500U,6-12小时开始升高12-24小时达高峰
尿>256U
2、脂肪酶:>1.5U,48-72小时开始升高
3、C反应蛋白(CRP)>250mg/L――提示广泛的胰腺坏死
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