心功能不全的病因及症状体征是中西医执业医师考试内科学的重要考点，主要内容总结如下：

　　（一）病因――心排出量下降，周围器官供血不足
　　1、心肌收缩力降低――缺血性心肌损害（如冠心病的心绞痛）
　　2、前负荷增加――心脏瓣膜关闭不全（如主动脉瓣关闭不全）
　　3、后负荷增加――如高血压、主动脉瓣狭窄
　　右心后负荷增加――阻塞性肺气肿
　　左心后负荷增加――回心血量增加
　　4、严重心律失常――如快速性心律失常
　　（二）左心衰
　　――以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主
　　1、症状：劳力性呼吸困难――最早症状
　　　　心源性哮喘，咳嗽，咳痰，咯血
　　2、体征：两肺底湿啰音；心脏扩大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉
　　（三）右心衰
　　――以体循环静脉瘀血表现为主
　　1、症状：腹胀，食欲不振，恶心呕吐，肝区胀痛
　　少尿及呼吸困难
　　2、体征：右心室扩大，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征+，水肿
　　　　胸水和（或）腹水，肝肿大。晚期可有黄疸、腹水
　　　鉴别右心衰与肝硬化的要点――腔静脉压升高