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支气管哮喘的中医病机及治疗方法
发布时间:2012-03-06        作者:

  支气管哮喘的中医病机及治疗方法是中西医执业医师考试内科学的重要考点,主要内容包括支气管哮喘的发病机制、中医病机、临床表现、中医治疗以及西医治疗方法。

  1、发病机制:
  (1)体液和细胞免疫共同介导
  (2)气道慢性炎症――哮喘的本质
  (3)气道高反应性――共同病理生理特征
  (4)胆碱能神经功能亢进
  2、中医病机
  宿根――宿痰伏肺
  病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关
  3、表现
  特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
  持续状态:哮喘持续24小时
  发作时X线:可见两肺透光度增加
  4、西医治疗
  (1)β2受体激动剂――首选
  沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗
  (2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。
  (3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体
  (4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成
  5、中医治疗
  寒哮――射干麻黄汤
  热哮――定喘汤
  肺虚――玉屏风散
  脾虚――六君子汤
  肾虚-肾气丸或七味都气丸

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