阳痿的概述及主要症候特征是中西医执业医师考试中医内科学的重要考点,主要内容总结如下:
阳痿的概述
阳痿是指青壮年男子,由于虚损、惊恐或湿热等原因,致使宗筋弛纵,引起阴茎萎软不举,或临房举而不坚的病证。
《灵枢·邪气脏腑病形》称阳痿为“阴痿”,《灵枢·经筋》称为“阴器不用”,在《素问·痿论》中又称为“宗筋弛纵”和“筋痿”。《太平惠民和剂局方》称为“阳事不举”。《景岳全书·阳痿》说“阴痿者,阳不举也”,指出阴痿即是阳痿。
证候特征
阳痿可表现为房事不举,但睡梦中易举;也可表现为举思交合,但临房即痿;还可表现为举而不坚,不能持久。阳痿常与遗精、早泄同时并见。
阳痿若以命门火衰为因者,常兼见头晕耳鸣,面色咣白,畏寒肢冷,精神萎靡,腰膝酸软,精薄清冷,舌淡苔白,脉沉细等。阳痿若以心脾受损为因者+常兼见精神不振,面色不华,夜不安寐,胃纳不佳,苔薄腻,脉弦细等。阳痿若以恐惧伤肾为因者,常兼见胆怯多疑,心悸易惊,精神苦闷,寐不安宁,苔薄腻,脉弦细等。阳痿若以肝郁不舒为因者,常兼见情绪抑郁,烦躁易怒,胸胁胀闷,苔薄脉弦等。阳痿若以湿热下注为因者,常兼见阴囊潮湿、臊臭,下肢酸困,小便黄赤,苔黄腻,脉濡数等
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