痉病的诊断及鉴别诊断是中西医执业医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下:
诊 断
1.多突然起病,以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为其证候特征。
2.发病前多有外感或内伤以及它病之后发病的病史。
3.必要时做颅脑CT、MRI等检查,有助于明确诊断
鉴别诊断
本病在临床上,应与下列疾病相鉴别:
1.痫病 该病发作时有意识丧失。除四肢抽搐外,有突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,二目上视,或怪叫,移时苏醒,一如常人。痉病无此证,且多无自然恢复者。
2.厥证 该证以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷为主症,甚至也有一厥不复而殁者,般无四肢抽搐和项背强直等表现。
3.中风病 该病以突然昏仆,不省人事,或不经昏仆而渐进加重,即以半身不遂、口舌歪斜为主。而痉病无此见证。
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