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淋证的基本概述及症候特征
发布时间:2012-02-16        作者:

  淋证的基本概述及症候特征是中西医执业医师考试中医内科的重要考点,淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证,主要内容总结如下:

  淋之名称,始见于《内经》,《素问·六元正纪大论》称为“淋闯”,《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》称“淋秘”,《金匮要略·消渴小便利淋病脉证并治》Z寸本病的症状作了描述:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”说明淋证是以小便不爽、尿道刺痛为主症。淋证的分类,《中藏经》已有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种,为淋证临床分类的雏形。《诸病源候论》把淋证分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种,而以“诸淋”统之。·《备急干金要方》提出“五淋”之名,肿L台秘要》具体指明五淋的内容:“集验论五淋者,石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。”现代临床仍沿用五淋之名,但有以气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋为五淋者,亦有以热淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋为五淋者。按临床实际,热淋、气淋均属常见,故本节分为热淋、气淋、血淋、膏淋、石淋,、劳淋六种。
  西医学的泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及乳糜尿等,在临床表现为淋证者,近年来各地应用中医理法,对西医某些泌尿系统疾病的治疗进行临床观察研究,发现中西医结合治疗尿路结石疗效显著,中医药治疗肾盂肾炎亦获得较为满意的疗效。
  证候特征  

  小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹,为诸淋的证候特征,除此以外,各种淋证又有其不同的特殊表现,兹列述如下:
  1.热淋 起病多急骤,或伴有发热,小便赤热,溲时灼痛。
  2.石淋 以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难,溺血而痛。小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽。淋证而见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。久淋,小便淋沥不已,遇劳即发。

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